小兒腎積水出院宣教包括哪些內(nèi)容？

  答：腎積水患兒解除梗阻后，原有的癥狀可消失，腎功能和腎實質(zhì)厚度可有一定恢復(fù)，術(shù)后6個月內(nèi)恢復(fù)較快，到術(shù)后1年基本定型。除極早期輕度腎積水術(shù)后形態(tài)、功能可恢復(fù)外，對大多數(shù)病例來說，已擴(kuò)張的腎盞和腎盂及腎實質(zhì)厚度已不能恢復(fù)到正常狀態(tài)，實際上，能夠完全恢復(fù)的不足10%，因此應(yīng)告知家長，手術(shù)的目的是解除梗阻使腎積水不再進(jìn)一步擴(kuò)大而并非腎積水完全消失。出院后應(yīng)避免劇烈活動，學(xué)齡兒童應(yīng)免體育課1個月。忌暴飲暴食。術(shù)后3～6個月復(fù)查腹部B超和靜脈尿路造影，檢查腎臟形態(tài)及功能。

  膀胱造瘺管、導(dǎo)尿管引流不暢或不通時如何處理？

  答：造瘺管、導(dǎo)尿管引流不暢或不通多見于：①引流管打折即折疊成角后造成引流不暢；②小血塊或尿沉渣等異物進(jìn)入管腔造成梗阻。

  處理方法：

  (1)若是打折引起梗阻則重新固定引流管。

  (2)若是異物引起梗阻則試行夾畢管道遠(yuǎn)端，用絡(luò)合碘消毒管道近端，在消毒處斜行進(jìn)針注入10—20ml無菌生理鹽水將梗阻物推入膀胱，如無效則換管。

  小兒腎臟手術(shù)后引流管如何護(hù)理？

  答：腎造瘺管、尿道引流管主要目的是引流尿液，在護(hù)理中應(yīng)注意以下問題：

  (1)觀察引流管是否固定牢固，有無松弛，防止引流管脫落。

  (2)固定引流管的粘膏要經(jīng)常變化位置，防止損壞患兒皮膚。

  (3)觀察引流液顏色、量的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。

  (4)觀察引流管是否通暢，如有梗阻及時解決。

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